Fiebre por Chikungunya

La fiebre Chikungunya es una enfermedad viral que se transmite por la picadura del mosquito portador del dengue. No se transmite de persona a persona. Actualmente, no existe vacuna o medicamento que evite el contagio.

Chikungunya es una palabra que en el idioma makonde significa "doblarse". Es una enfermedad nueva en el continente americano, transmitida por el mismo tipo de mosquito que propaga el dengue (Aedes aegypti) por lo que en algunos casos se pueden contraer ambas infecciones.

La enfermedad aparece de 3 a 7 días después de la picadura del mosquito infectado y puede durar el mismo tiempo en la fase aguda.

Se describió por primera vez durante un brote ocurrido en el sur de Tanzanía en 1952. Se trata de un virus ARN del género alfavirus, familia Togaviridae. “Chikungunya” es una voz del idioma Kimakonde que significa “doblarse”, en alusión al aspecto encorvado de los pacientes debido a los dolores articulares.

Signos y síntomas

La fiebre de la chikunguya se caracteriza por la aparición súbita de fiebre mayor a 39°C, generalmente acompañada de dolor intenso en articulaciones (asociados a hinchazón), cabeza, espalda,músculos, nauseas, manchas rojas en la piel (erupciones) y conjuntivitis (enrojecimiento de ojos)

La mayoría de los pacientes se recuperan completamente, pero en algunos casos los dolores articulares pueden durar varios meses, o incluso años. Se han descrito casos ocasionales con complicaciones oculares, neurológicas y cardiacas, y también con molestias gastrointestinales. Las complicaciones graves no son frecuentes, pero en personas mayores la enfermedad puede contribuir a la muerte. A menudo los pacientes solo tienen síntomas leves y la infección puede pasar inadvertida o diagnosticarse erróneamente como dengue en zonas donde este es frecuente.

Transmisión 

El virus se transmite de una persona a otras por la picadura de mosquitos hembra infectados. Generalmente los mosquitos implicados son:

• Aedes aegypti • Aedes albopictus 

Estos mosquitos suelen picar durante todo el periodo diurno, aunque su actividad puede ser máxima al principio de la mañana y al final de la tarde.

La enfermedad suele aparecer entre 3 y 7 días después de la picadura de un mosquito infectado, aunque el intervalo puede oscilar entre 2 y 12 días.

Grupos de riesgo

• Niñas y niños

• Adultos mayores

• Mujeres embarazadas

Diagnostico

Para establecer el diagnóstico se pueden utilizar varios métodos. Las pruebas serológicas, como la inmunoadsorción enzimática (ELISA), pueden confirmar la presencia de anticuerpos IgM e IgG contra el virus chikungunya. Las mayores concentraciones de IgM se registran entre 3 y 5 semanas después de la aparición de la enfermedad, y persisten unos 2 meses. Las muestras recogidas durante la primera semana tras la aparición de los síntomas deben analizarse con métodos serológicos y virológicos (RT–PCR).

El virus puede aislarse en la sangre en los primeros días de la infección. Existen diversos métodos de reacción en cadena de la polimerasa con retrotranscriptasa (RT–PCR), pero su sensibilidad es variable. Algunos son idóneos para el diagnóstico clínico. Los productos de RT–PCR de las muestras clínicas también pueden utilizarse en la genotipificación del virus, permitiendo comparar muestras de virus de diferentes procedencias geográficas.

Tratamiento 

el tratamiento consiste principalmente en aliviar los síntomas entre ellos el dolor articular, con antipiréticos, analgésicos óptimos y líquidos.

No existe ningún antivírico especifico para tratar la fiebre chinkunguya ni mucho menos existe una vacuna para prevenirla. 

Prevención 


La prevención y el control se basan en gran medida en la reducción del número de depósitos de aguas naturales y artificiales que puedan servir de criadero de los mosquitos. • Aplicar insecticidas, sea por vaporización, para matar los moquitos en vuelo. • Llevar ropa que reduzca al mínimo la exposición de la piel a los vectores. • Aplicar repelentes a la piel o a la ropa, respetando estrictamente las instrucciones de uso del producto. • Uso de mosquiteros tratados con insecticidas proporcionan una buena protección.









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